|
不同抗凝劑的抗凝效果及對(duì)血液理化特性的影響有著明顯差異,而且同一抗凝劑的抗凝效果及對(duì)血液理化特性的影響也會(huì)隨著添加濃度的改變而不同。
肝素鈉
肝素鈉作為抗凝劑在高濃度時(shí)可阻斷凝血酶與纖維蛋白的反應(yīng),因此具有抗凝能力強(qiáng)、不影響血細(xì)胞體積、不易溶血等優(yōu)點(diǎn),在血液化學(xué)成分的測(cè)定中是一種優(yōu)選抗凝劑。
檸檬酸鹽
它能更快地與血液中的鈣離子結(jié)合,形成可溶性復(fù)合物,從而阻止血液凝固,常用于止血檢驗(yàn)及紅細(xì)胞沉降速率的測(cè)定。
EDTA鹽
它能結(jié)合血液中的鈣離子,形成穩(wěn)定的螯合物,阻止血液凝固,且對(duì)血細(xì)胞形態(tài)的影響很小,因此適用于血細(xì)胞計(jì)數(shù),是血常規(guī)檢測(cè)中常用的抗凝劑。
不同抗凝劑之間的比較
檸檬酸鹽和EDTA鹽都可作為qRT-PCR的抗凝劑,而肝素不適合,如果用肝素作為抗凝劑會(huì)對(duì)PCR的后期反應(yīng)有強(qiáng)烈的抑制作用。
過量的肝素鈉可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少,故不適于白細(xì)胞分類和血小板計(jì)數(shù)。此外,肝素鈉抗凝血液不能用于制作血涂片,因經(jīng)Wright染色后會(huì)出現(xiàn)深藍(lán)色背景,影響顯微鏡檢查。
EDTA可以使離體后的血小板離散,成為單個(gè)顆粒或細(xì)胞通過血細(xì)胞分析儀微孔,而肝素和草酸鹽無(wú)此作用,可以用EDTA-Na2代替EDTA-K2對(duì)血液進(jìn)行抗凝。
EDTA鹽影響血小板聚集和白細(xì)胞吞噬功能,不適于止血檢驗(yàn)及血小板功能檢測(cè)。
EDTA-Na2的溶解性能差,在抗凝血液時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)液體混合的時(shí)間。
EDTA-Na2抗凝的血液可使離體的血小板失活,抑制血小板的凝集作用。
EDTA-Na2濃度低時(shí),血液不能有效抗凝,血小板聚集而不被計(jì)數(shù);高濃度的EDTA-Na2也可引起血小板計(jì)數(shù)減少,可能與血漿中存在的抗血小板抗體和(或)抗心磷脂抗體等自身抗體有關(guān)。只有添加適量的EDTA-Na2,在進(jìn)行血液分析時(shí),對(duì)血小板的影響才會(huì)降至最低。