1成份
化學名稱:1,1,1,3,3,3-六氟-2-(氟甲氧基)丙烷
化學結構式:
分子式:C
4H
3F
7O
分子量:200.05
2性狀
本品為無色澄清的液體,易揮發,不易燃。
3適應癥
全身麻醉。
4規格
250ml。
5用法用量
誘導
以七氟烷和氧氣或氧氣·氧化亞氮混合誘導。另外也可以在給予睡眠量靜脈麻醉劑后,以七氟烷和氧氣或氧氣
氧化亞氮混合誘導。本品通常誘導濃度為0.5~5.0%。
維持
通常并用氧氣或氧氣·氧化亞氮混合,根據患者的情況,采用最小的有效濃度維持麻醉狀態,通常濃度為4.0%以下。
6不良反應
到批準上市時為止的1364例患者中,出現不良反應178例(13.0%),包括血壓下降(2.7%)、心律失常(2.9%)、惡心嘔吐(3.7%)。批準后6年調查6999例使用病例中,出現不良反應234例(3.3%),主要是血壓下降(1.7%)、肝功能異常(1.1%)、心律失常(0.4%)、血壓上升(0.3%)、惡心嘔吐(0.2%),與批準前相比沒有顯著變化。
1.嚴重不良反應
(1) 惡性高熱(0.1%以下):一些病人可能出現嚴重惡性高熱,并伴隨以下癥狀,如呼氣末CO2濃度增加、心動過速、心律失常以及不明原因的血壓波動、過度呼吸;早期癥狀如CO2吸收劑的異常過熱和急劇變色、體溫急劇上升、肌強直、血液暗紅色(發紺)、出汗、酸中毒、高鉀血癥、心搏驟停、肌紅蛋白尿(紅葡萄酒色尿)。在使用本品時,如果發現這些癥狀,必須立即停止給藥,并采取適當措施,如靜脈注射丹曲洛林鈉,全身降溫,純氧過度換氣,糾正酸堿平衡等。由于這些癥狀可能會出現在麻醉之后,應特別注意患者的狀態。另外,本癥還可能繼發腎衰竭,必須維持尿量。
在臨床研究中,有一例惡性高熱的報道。另外,已經有惡性高熱的上市后報告 ,其中一些病例已經死亡。
(2) 橫紋肌溶解癥(發生頻率不明):以肌肉疼痛、無力、CK(CPK)上升、血中或尿中肌紅蛋白上升為特點。也可能發生與橫紋肌溶解癥相關聯的高鉀血癥、心臟驟?;蚣毙阅I功能衰竭和其它嚴重腎功能紊亂。在這種情況下必須進行適當的處置。
(3) 休克、類過敏癥狀(發生頻率不明):可能出現休克和類過敏癥狀,要仔細觀察,發現血壓降低、心動過速、皮膚發紅、蕁麻疹、支氣管哮喘樣發作、全身紅潮、面部浮腫等異常情況時,必須停止給藥,進行適當的處置。
(4) 驚厥和不隨意運動(發生頻率不明):在圍手術期要注意觀察可能發生的驚厥和不隨意運動(主要是肌陣攣樣運動)。發現任何異常應當采取適當的措施,例如減少劑量,停止給予七氟烷或其它伴隨用藥。
(5) 肝功能不全和黃疸(發生頻率不明): 有肝功能不全報告,表現為AST(GOT)、ALT(GPT)和其它酶顯著升高。一旦發現任何異常應恰當處置。
(6) 嚴重心律失常(發生頻率不明): 因為有心搏驟停,完全性房室傳導阻滯,心動過緩,室性早搏,室性心動過速(包括尖端扭轉)和心室顫動的報告,故一旦發現任何異常應當采取恰當處置,如減少劑量或停止給予七氟烷,除顫和心肺復蘇。
2.其他不良反應